실비보험 세대별 차이점, 보험료 인상에 갈아타야할까? 나에게 맞는 실손보험 찾기

 

 
 
 

 
 

실비보험 세대별 차이점

보험료 인상에 갈아타야할까?
나에게 맞는 실손보험 찾기

 

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제2의 건강보험이라고도 불리는 실손보험,
대부분 가입되어 있을텐데요.

아마 가입되어 있어도 실비보험에 대해
잘 모르시는 분들도 있을테고,
기존 실손보험인 1,2,3세대 가입자 중에는
보험료 상승으로 인해 4세대로의 갈아타기를
고민하시는 분들도 많을 것 같습니다. 

오늘은 실손(실비)보험와 세대별 차이점,
상황에 따른 갈아타기 유무 등
나에게 맞는 실손보험 찾기에 대해
포스팅 해보도록 하겠습니다.
 
 

1. 실비보험이란?

 

 
실손의료보험은 질병 혹은 상해로 치료 시
보험가입자에게 발생한 실제 의료비를
보상하는 보험 상품입니다.

진료비 계산서에는 크게 급여와
비급여라는 항목이 있는데,
급여 부분은 본인부담금+공단부담금(건강보험)에서
본인부담금 부분과 비급여에 대한 항목을
한도 내에서 보상해줍니다.

기존에 실손보험은 다른 상품에 특약으로
부가 판매되어 실손보험만 별도로
가입하는 것이 불가하였으나,

2018년 4월부터 실비보험을 다른 보험상품에
끼워파는 것이 금지되어 단독형으로 가입할 수 있습니다.
 
 
 

 
 
 

2. 실손보험 세대별 특징

 

	1세대	2세대	3세대	4세대
판매시기	~2009년 9월	2009년 10월~ 2017년 3월	2017년 4월~ 2021년 6월	2021년 7월~ 현재
최대 보장한도	입원 : 최대 1억원 통원 : 최대 30만원	입원 : 최대 5천만원 통원 : 30만원	입원 : 최대 5천만원 통원 : 최대 30만원 *비급여 3종 : 350만/250만/300만	입원 : 최대 5천만원 통원 : 최대 20만원 *단, 비급여에 한해 별도 통원 횟수 추가
보장기간	기본계약 만기	~2013년 3월 - 기본계약 만기 2014년 4월~ 15년 만기 (최대 100세)	15년 만기 (최대 100세)	5년 만기 (최대 100세)
갱신주기	1~5년	1~3년	1년	1년
자기부담금	급여/비급여 손보 0% 생보 20%	급여/비급여 선택형 10% 표준형 20%	급여 : 10% 또는 20% 비급여 : 기본20% 특약30%	급여 : 20% 비급여 : 30%

 
 
 

3.  4세대로 갈아타야할까?

 

 
실비보험이 대폭 인상됨에 따라
기존 1,2,3세대에서 4세대로 변경을 해야할지
고민을 하고 계시는 분들이 많으실 것 같은데요.

저도 약 7-8년간 2세대 실손보험을 가지고 있다가
보험비가 부담되기도 하고 병원에 자주 가지 않기에
작년에 4세대로 갈아탔습니다. 

실손보험을 제대로 이해하고 변경하는 것이 중요한데요.

4세대는 자기부담금이
급여는 20%, 비급여는 30% 입니다.
따라서, 본인의 상황에 맞춰서 보험을 유지하거나
변경하는 것이 좋습니다. 예를 들어 설명드리겠습니다.
 
 

 
1) 40세 이상이며, 병원을 많이 가야하는 분
의료시설을 자주 방문하고 진료를 받게 된다면,
보험비가 부담되더라도 기존에 가지고 있는
1,2,3세대 실손보험을 이용하는 것이 좋습니다. 
 
2) 40세 이상이며, 병원을 잘 가지 않는 분
40세 이상이지만 건강하여 병원에 가는 일이 드물다면,
4세대로 가입을 하되 추후 발생할 수 있는
대표 암이나 성인병에 대한 보험을
추가적으로 드는 것을 고려해보는 게 좋습니다.
 
3) 40세 이하이며, 병원을 많이 가야하는 분
기존에 가지고 있는 실비보험을 확인 한 후에
보장받을 수 있는 금액이 더 크다면,
유지하는 것이 좋습니다.
 
4) 40세 이하이며, 병원을 잘 가지 않는 분
4세대로 전환하는 것을 권유드립니다.
1,2,3세대의 경우 보험비가 인상되어
금액적으로 부담이 있기 때문에
만약 병원에 잘 가지 않는다면
보험비가 상대적으로 저렴한
4세대로 가입하는 것이 좋습니다.
만약 필요하다면 추가적으로 선택하여
보험을 가입하는 것도 방법입니다.
 
 
 

 
 

4. 마무리

 

 
현재 4세대 실손 의료비는 보장률이 축소된 상태라
가입한 보험에 따라, 그리고 상황에 따라
다르게 적용될 수 있으니 보험을 선택하기 전에
충분히 숙지해두세요.

결론적으로 비급여 진료를 많이 받아야 한다면
기존에 가지고 있는 실비보험을 들고 있는게
더 유리할 수 있습니다.

하지만, 병원 이용이 드물다면
4세대로의 전환도 고민해보시는 것이 좋습니다.
암이나 기타 보험이 걱정된다면
추가적으로 들 수 있으니까요.

실비보험 전환이나 갈아타기에 대해서는 정답이 없습니다.
본인 상황에 맞춰 잘 비교해서
가장 잘 맞는 보험을 찾으시길 바랍니다.
오늘도 글 읽어주셔서 감사합니다.
 
 
 
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